医学解读与决策路径
当准妈妈们在孕期进行产前诊断，尤其是通过羊水穿刺（羊水検査）后，如果结果显示“阳性”，这无疑会在家庭中投下一颗重磅炸弹。“羊水検査 陽性”并非简单的“有病”或“没病”的判断，它通常意味着胎儿存在某种染色体异常，这可能是染色体数量的异常，也可能是染色体结构上的异常。理解其医学含义，是家庭做出下一步决策的基础。
羊水穿刺，医学上称为羊膜腔穿刺术，是一种产前诊断方法，通常在怀孕16-24周进行。医生会在超声引导下，用一根细针穿过孕妇腹壁和子宫壁，抽取少量羊水。羊水中含有胎儿脱落的细胞，通过对这些细胞进行培养和染色体核型分析，可以检测出胎儿是否存在染色体异常。除了核型分析，现代医学还可以进行更精细的染色体微阵列分析（Chromosomal Microarray Analysis，简称CMA），以检测微小片段的缺失或重复，这些微小异常可能导致更复杂的临床表现。
“羊水検査 陽性”最常见的诊断结果之一是染色体非整倍体，即染色体数量的异常。其中，最广为人知也最常被提及的是唐氏综合征（Down Syndrome），医学上称为21三体综合征。这是由于胎儿的第21号染色体多了一条，由正常的2条变成了3条。唐氏综合征患儿通常表现为智力发育迟缓、特殊面容（如眼距宽、鼻梁低）、肌张力低下，并常伴有先天性心脏病、消化道畸形等并发症。其智力障碍程度从轻度到重度不等，但多数患儿在早期干预和特殊教育下，可以学会基本的生活技能，甚至部分融入社会。
除了唐氏综合征，其他常见的染色体非整倍体还包括：
当羊水穿刺结果提示染色体异常时，下一步通常是进行更详细的确认诊断，特别是如果初始核型分析结果不够清晰，或者怀疑存在微小片段的缺失/重复时，染色体微阵列分析（CMA）就显得尤为重要。CMA技术能够以更高的分辨率检测染色体上的微小拷贝数变异（CNVs），即染色体片段的增加或缺失。这些微小的CNVs可能与智力障碍、发育迟缓、自闭症谱系障碍以及多种先天性畸形相关。例如，22q11.2微缺失综合征（DiGeorge综合征）就无法通过常规核型分析检测，而需要CMA来确诊。CMA的优势在于其高分辨率和全面性，能够发现核型分析无法检测到的微小变异，从而提供更准确、更全面的诊断信息，为后续的遗传咨询和决策提供更坚实的基础。
在获得确诊结果后，遗传咨询变得至关重要。专业的遗传咨询师会详细解读报告，解释胎儿所患疾病的特点、可能面临的健康问题、预后以及复发风险。他们会客观地呈现所有信息，帮助准父母理解诊断结果，并提供基于科学证据的建议，但最终的决策权始终在于家庭。遗传咨询师还会探讨家庭的生育史、家族遗传病史等，评估未来生育的风险，并提供预防措施或辅助生殖技术的选择。
面对“羊水検査 陽性”的诊断，家庭将面临艰难的决策路径：
无论最终做出何种选择，这个过程都充满了痛苦和挣扎。因此，专业的医疗支持、遗传咨询以及心理辅导，对于帮助家庭度过这一难关至关重要。
心理冲击与情感支持
当“羊水検査 陽性”的结果摆在眼前，对于任何一个满怀期待的家庭来说，这无疑是一场突如其来的晴天霹雳。从得知结果的那一刻起，孕妇及其家人会经历一系列复杂而强烈的情绪波动，这不仅仅是悲伤，更可能包括震惊、否认、愤怒、焦虑、内疚，甚至绝望。这种心理冲击是巨大的，因为它不仅是对一个健康宝宝梦想的破灭，更是对未来生活规划的颠覆。
首先是震惊和否认。许多父母会觉得“这不可能发生在我身上”，反复质疑检测结果的准确性，希望是实验室出了错。这种否认是一种心理防御机制，帮助个体在面对无法承受的现实时争取缓冲时间。紧随其后的是愤怒，可能会对医生、伴侣，甚至是对自己产生愤怒，为什么会这样？为什么是我？这种愤怒背后隐藏着深深的无助感。
接着是悲伤和焦虑。悲伤是对失去一个健康孩子的哀悼，是对美好未来的幻灭。焦虑则来源于对未知未来的恐惧：孩子将来会怎样？我们能照顾好他吗？家庭经济能否承受？社会会如何看待我们？这些问题像潮水般涌来，让人感到窒息。一些孕妇还可能产生强烈的内疚感，认为是不是自己孕期做了什么不当行为导致了这种情况，尽管染色体异常通常是随机发生的，与孕妇行为无关。
为了帮助孕妇及家庭应对这些复杂的情绪，获得专业的心理辅导和情感支持至关重要。以下是一些应对策略和资源：
1. 寻求专业的心理咨询： 心理咨询师或精神科医生可以提供专业的心理干预。认知行为疗法（CBT）等方法可以帮助个体识别并改变负面思维模式，学习应对压力的技巧。例如，一位心理咨询师可能会引导孕妇认识到，内疚感源于对孩子的爱，但这种异常并非她的过错，从而减轻她的心理负担。在中国，许多三甲医院的心理科或精神卫生中心都提供专业的心理咨询服务，一些专业的心理咨询机构也能提供一对一的辅导。
2. 夫妻共同面对，加强沟通： 面对这样的打击，夫妻双方都承受着巨大的压力。重要的是要坦诚地沟通彼此的感受、担忧和想法，避免互相指责或逃避。共同做出决策，并互相支持，是维系家庭稳定和力量的关键。例如，丈夫可以主动承担更多家务，陪伴妻子进行检查和咨询，倾听她的心声，让她感受到被理解和被爱。而妻子也可以表达自己的需求，让丈夫知道如何更好地支持她。
3. 加入支持团体： 找到与自己有相似经历的家庭，是获得情感支持的有效途径。在中国，有许多针对特定疾病（如唐氏综合征、自闭症）的家长互助组织。这些团体通常通过线上社群（如微信群、QQ群）或线下聚会的形式，提供一个安全、理解的环境，让家长们分享经验、交流感受、互相鼓励。例如，一位新诊断的唐氏综合征患儿家长，可以通过加入“阳光之家”或“小蜗牛之家”等唐氏综合征家长俱乐部，听到其他家庭如何面对挑战、如何进行早期干预的经验，从而减轻孤独感，获得力量和希望。这种同伴支持的力量是专业咨询无法替代的。
4. 与亲友沟通的智慧： 如何向亲友告知这个消息，以及如何应对他们的反应，也是一个挑战。有些亲友可能会出于好意提供不恰当的建议，或者表达担忧甚至带有偏见的言论。家庭需要提前商量好沟通策略，选择性地告知那些能够提供真正支持和理解的人。可以礼貌地拒绝不必要的建议，并明确表达自己的需求，例如：“我们现在需要的是安静和支持，而不是建议。”也可以寻求心理咨询师的帮助，学习如何有效地与亲友沟通，保护自己的情绪边界。
5. 自我关怀与重建内心力量： 在这个艰难时期，孕妇和家人需要特别关注自己的身心健康。这包括保证充足的睡眠、健康的饮食、适度的运动（如散步、瑜伽），以及进行放松活动（如冥想、听音乐）。允许自己悲伤，但也鼓励自己寻找积极的出口。例如，可以写日记来记录自己的情绪变化，或者投入到一些能让自己感到平静和愉悦的活动中。重建内心力量是一个循序渐进的过程，它需要时间和耐心，但通过积极的自我调整和外部支持，家庭最终能够走出阴霾，重新找到生活的方向和意义。
总之，面对“羊水検査 陽性”的诊断，心理冲击是必然的，但并非无法应对。通过专业的心理辅导、家庭内部的紧密协作、同伴支持以及适当的社会沟通，家庭可以更好地管理情绪，做出最适合自己的决策，并最终重建内心的平静和力量。
真实家庭的抉择与新生
在“羊水検査 陽性”的诊断面前，每个家庭的抉择都是独一无二的，承载着巨大的爱、痛苦与勇气。这些真实的经历，不仅仅是故事，更是对生命意义、家庭韧性以及社会包容性的深刻诠释。以下将通过匿名化的中国家庭案例，展现他们在困境中的挣扎、选择与新生。
李女士和王先生是一对在北京打拼的年轻夫妇，经过多年努力，终于迎来了他们的第一个宝宝。怀孕20周时，羊水穿刺结果显示胎儿为21三体综合征，也就是唐氏综合征。得知结果的那一刻，李女士感觉天塌了下来，王先生也陷入了深深的沉默。医生详细解释了唐氏综合征的特点和可能面临的挑战，并告知他们可以选择终止妊娠。
接下来的几周，夫妻俩彻夜难眠，争论、哭泣、沉默交织。李女士内心充满了挣扎，一方面是对一个不健全孩子的担忧，另一方面是作为母亲对生命的本能依恋。王先生最初倾向于终止，但看到妻子的痛苦和对孩子的眷恋，他的心也开始动摇。最终，在一次与遗传咨询师的深入沟通中，咨询师分享了一些唐氏综合征儿童通过早期干预取得显著进步的案例，并强调了家庭爱与支持的重要性。李女士和王先生决定，无论如何，都要给这个小生命一个机会。他们相信，爱能创造奇迹。
做出继续妊娠的决定后，他们开始积极为孩子的到来做准备。李女士阅读了大量关于唐氏综合征的书籍和资料，加入了北京当地的唐氏综合征家长微信群，向有经验的父母请教。王先生则开始研究各种医疗保险和残疾儿童福利政策。孕期，他们定期进行胎儿心脏超声检查，因为唐氏综合征患儿常伴有先天性心脏病。果然，胎儿被诊断出患有房间隔缺损，这让他们更加坚定了要为孩子提供最好医疗的决心。
小明出生了，他是一个可爱的唐氏宝宝，虽然面容有些特殊，但他的眼睛里充满了纯真。出生后不久，他们就带小明去儿童医院进行心脏手术。术后，小明恢复良好。在医生的建议下，他们在小明3个月大时就开始了早期干预，包括物理治疗、语言治疗和认知训练。每周，李女士都会带着小明去康复中心上课，风雨无阻。王先生下班后也会和小明一起做亲子游戏，锻炼他的精细动作和大运动能力。
小明的发展比同龄孩子慢，但他每一点进步都让李女士和王先生欣喜若狂。当小明第一次叫出“妈妈”，当他学会自己用勺子吃饭，当他蹒跚学步时，这些看似微小的成就，在他们眼中都是巨大的成功。他们也加入了当地的唐氏综合征家长互助会，与其他家庭分享经验，互相鼓励。在社群里，他们看到许多唐氏孩子通过努力，有的学会了画画，有的能独立生活，甚至有的融入了普通学校。这让他们对小明的未来充满了希望。
如今，小明已经5岁了，他正在特殊教育幼儿园上学，虽然语言表达仍有障碍，但他活泼开朗，喜欢唱歌跳舞，和老师同学们相处融洽。李女士和王先生的生活虽然比以前更忙碌，但他们感到了前所未有的满足和幸福。小明教会了他们什么是真正的爱和耐心，也让他们的家庭变得更加紧密和有韧性。他们深信，每一个生命都值得被尊重和珍爱，而他们的选择，为小明开启了一个充满爱和可能性的世界。
张女士和她的丈夫在备孕两年后，终于迎来了怀孕的喜讯。然而，孕22周时，羊水穿刺结果却显示胎儿为18三体综合征，即爱德华氏综合征。医生告知他们，这种综合征患儿通常有严重的智力障碍和多发畸形，预后极差，多数活不过一岁。
这个诊断对张女士来说是毁灭性的。她无法接受一个注定要承受巨大痛苦，且生命短暂的孩子。丈夫也同样痛苦，但理智告诉他，让孩子出生并承受不必要的痛苦，对孩子和家庭都是一种残忍。经过数日的煎熬和反复讨论，在与医生和心理咨询师的多次沟通后，张女士和丈夫做出了一个极其艰难的决定：终止妊娠。
这个决定让他们感到撕心裂肺的痛苦和内疚。张女士在医院办理手续时，手都在颤抖。手术结束后，她感觉身体被掏空，内心更是被巨大的悲伤和空虚所占据。她把自己关在家里，整日以泪洗面，甚至出现了抑郁的倾向。丈夫虽然也痛苦，但他努力支撑着，照顾妻子的饮食起居，默默陪伴在她身边。
在朋友的建议下，张女士开始接受心理咨询。心理咨询师帮助她认识到，终止妊娠并非抛弃，而是基于对孩子和家庭负责的痛苦选择。这种选择是为了避免孩子未来可能承受的巨大痛苦，也是为了让家庭能够有重生的机会。咨询师还引导她进行哀悼，允许自己悲伤，并逐步走出阴影。张女士也加入了专门的失独或流产女性支持群，在群里，她看到了许多与她有相似经历的女性，大家互相倾诉、互相安慰，让她感受到了理解和支持，不再觉得自己是孤独的。
经过近一年的心理调适和身体恢复，张女士和丈夫决定再次尝试怀孕。这一次，他们更加谨慎，进行了全面的孕前检查和遗传咨询。在怀孕初期，他们也承受着巨大的心理压力，但他们互相鼓励，积极面对。最终，张女士顺利生下了一个健康的宝宝。当她第一次抱起那个健康、哭声洪亮的宝宝时，喜悦的泪水夺眶而出，她知道，这是他们艰难抉择后，上天赐予的礼物，是新生的希望。
张女士的故事，展现了在极端困境下，家庭为了爱和责任所做出的沉重牺牲，以及他们从痛苦中涅槃重生的勇气。无论选择继续还是终止，每个决定都充满了爱与艰难，都应得到社会的理解与尊重。
特殊儿童养育的准备与资源
如果家庭在面对“羊水検査 陽性”的诊断后，经过深思熟虑，选择继续妊娠并迎接特殊需求儿童的到来，那么接下来的旅程将充满挑战，但也同样充满爱与希望。提前做好充分的准备，并了解可利用的社会资源，对于确保孩子能得到最好的照护和成长至关重要。
1. 寻找专业医疗团队： 在孩子出生前，就应与产科医生、儿科医生、遗传医生、康复医生建立联系。产科医生将关注孕期并发症，儿科医生将负责孩子出生后的健康管理，遗传医生会进一步解释疾病进展和遗传风险，康复医生则会提供早期干预建议。例如，如果胎儿确诊为唐氏综合征，孕期就应咨询儿科心脏专家，了解先天性心脏病的可能性及应对方案。
2. 了解孩子可能面临的健康问题： 不同的染色体异常会导致不同的健康问题。例如，唐氏综合征患儿除了智力发育迟缓，还可能伴有先天性心脏病、消化道畸形（如十二指肠闭锁）、听力或视力障碍、甲状腺功能低下等。提前了解这些潜在问题，可以帮助家长做好心理准备，并制定相应的筛查和治疗计划。例如，备好小儿心脏科、消化科的联系方式，了解新生儿听力筛查的重要性。
3. 学习相关知识： 学习特殊儿童护理、喂养、早教等方面的知识。可以通过阅读专业书籍、参加线上线下讲座、加入家长社群等方式获取信息。例如，学习如何进行胃肠道护理、如何进行早期语言刺激等。
4. 家庭环境改造： 为孩子提供一个安全、适宜成长的环境。这可能包括购买特殊设计的婴儿用品、改造家居布局以方便孩子未来的活动和康复训练。例如，为有运动障碍风险的孩子准备防滑垫、扶手等。
早期干预对于特殊需求儿童的发展至关重要，越早开始，效果越好。它能最大限度地发挥孩子的潜能，帮助他们弥补发育上的滞后，提高生活自理能力和社交能力。
1. 具体内容： 早期干预通常包括物理治疗（改善大运动和精细运动）、语言治疗（改善发音、理解和表达能力）、职业治疗（训练日常生活技能）、认知训练（提升学习能力和解决问题能力）以及感统训练（帮助孩子更好地整合感官信息）。例如，对于唐氏综合征患儿，物理治疗可以帮助他们克服肌张力低下的问题，促进运动发育；语言治疗则可以帮助他们克服语言发育迟缓，学习清晰表达。
2. 机构选择： 许多城市都有专业的儿童康复中心、特殊教育学校的早期干预部，以及一些综合医院的康复科。家长应根据孩子的具体需求和家庭所在地，选择合适的机构。例如，北京儿童医院、上海儿童医学中心等大型医院都设有专业的康复科，提供早期干预服务。同时，一些社会组织或私立机构也提供高质量的早期干预课程，但家长需注意甄别其专业性和资质。
1. 政府福利与保障： * 残疾证办理： 确诊的特殊儿童可以申请办理残疾证，这是享受各项福利政策的基础。残疾证等级不同，享受的福利也有所差异。 * 残疾人补贴： 各地政府会为持有残疾证的儿童提供生活补贴、护理补贴等。具体标准和申请流程需咨询当地民政部门或残联。 * 医疗报销政策： 特殊儿童的医疗费用较高，可以通过大病医保、惠民保等商业补充医疗保险来减轻经济负担。一些地区还有针对罕见病或残疾儿童的专项医疗救助基金。 * 康复救助： 国家和地方政府对符合条件的残疾儿童提供免费或补贴的康复训练服务。例如，“七彩行动计划”等项目为贫困残疾儿童提供康复资助。
2. 特殊教育机构： * 特殊教育学校： 为不同类型残疾儿童提供专门的教育，如培智学校、聋哑学校、盲校等。这些学校通常有专业的师资和教学设备，能更好地满足特殊儿童的学习需求。 * 融合教育： 一些普通幼儿园和中小学也尝试开展融合教育，让特殊儿童与普通儿童一起学习，促进他们的社会融入。家长可以根据孩子的实际情况和当地政策进行选择。例如，一些城市会有“资源教室”，为融合教育中的特殊儿童提供额外的支持。
3. 家长互助组织： * 这是最重要的非官方支持力量之一。中国各地都有针对特定疾病的家长互助组织，如“中国唐氏综合征协会”、“自闭症儿童家长协会”等。这些组织由患儿家长自发成立，通过微信群、QQ群、线下活动等形式，提供情感支持、经验分享、资源信息、法律援助等。例如，在“唐氏之家”的微信群里，新诊断的家长可以向有经验的家长请教如何办理残疾证、如何选择康复机构、如何应对孩子青春期的问题等，获得最直接、最实用的帮助。
4. 康复训练中心与慈善基金会： * 除了公立医院的康复科，还有许多专业的私立康复机构提供个性化的康复训练服务。家长可以根据自身经济情况和孩子需求选择。 * 一些慈善基金会（如中国残疾人福利基金会、中华少年儿童慈善救助基金会）会设立专项基金，为特殊儿童提供经济援助、康复项目资助或特殊教育支持。家长可以关注这些基金会的项目信息，了解申请条件。
5. 专业志愿者与社会倡导： * 一些高校医学、心理学、特殊教育专业的学生或社会人士会作为志愿者，为特殊儿童家庭提供帮助，如陪护、辅导、康复协助等。 * 积极参与社会倡导活动，提高公众对特殊群体的认知和接纳度，为特殊儿童争取更好的社会环境和政策支持。
养育特殊儿童是一场马拉松，它需要家庭付出超乎寻常的耐心、爱心和毅力。但有了这些全面的准备和丰富的社会资源，家庭将不再孤单，他们能够为孩子提供一个充满爱和可能性的成长环境，帮助他们最大限度地发展潜能，活出精彩的人生。
伦理、法律与社会对话
“羊水検査 陽性”的诊断结果，不仅触及个体家庭的悲欢离合，更深刻地引发了社会层面关于生命伦理、法律边界以及社会责任的广泛对话。这些议题复杂而敏感，涉及对生命尊严的理解、个人选择权的尊重，以及社会对残疾群体的态度和支持。
在“羊水検査 陽性”的背景下，一个核心的伦理困境是胎儿的生命权与父母选择权的冲突。从生命权的角度看，即使胎儿被诊断出患有严重的遗传疾病，它依然是一个正在发育的生命，具有被尊重的权利。而从父母选择权的角度看，父母有权基于对胎儿未来生活质量的考量、家庭经济和精力承受能力、以及对自身未来生活的规划，来决定是否继续妊娠。这种冲突在唐氏综合征等非致命性但影响生活质量的疾病诊断中尤为突出。
在中国文化中，生命的神圣性和“传宗接代”的观念根深蒂固，对生命的尊重是主流。同时，“优生优育”的理念也深入人心，这使得许多家庭在面对“不健全”的生命时，会陷入两难。社会对终止妊娠的看法也存在分歧，有人认为这是对生命的漠视，有人则认为这是在特殊情况下的无奈选择。如何在尊重生命的前提下，保障父母的知情选择权，是医疗伦理需要深入探讨的问题。这需要社会提供充分的信息、专业的咨询和非评判性的支持，让家庭在自主、负责的基础上做出选择。
不同文化和宗教对生命、疾病和残疾的态度差异巨大。在中国，虽然没有西方那种严格意义上的宗教对堕胎的明确禁忌，但传统儒家思想强调“仁爱”，对生命持有敬畏之心。同时，民间信仰和传统观念中，对“不健全”的生命可能存在一些宿命论或因果报应的看法，这可能会给面临选择的家庭带来额外的心理压力。例如，一些老人可能会认为终止妊娠是“伤天害理”，导致家庭内部的矛盾。
而在一些西方国家，某些宗教（如天主教）明确反对任何形式的堕胎，这使得信徒在面对“羊水検査 陽性”时，几乎没有选择终止妊娠的余地。了解这些文化和宗教背景的差异，有助于我们理解不同家庭做出不同选择的深层原因，并促进更具同理心的对话。
医疗决策中的知情同意原则在此情境下显得尤为重要。医生有责任和义务向孕妇及家属全面、准确、客观地告知“羊水検査 陽性”的诊断结果，包括疾病的特点、预后、可能的并发症、现有治疗和康复手段，以及继续妊娠和终止妊娠的利弊。告知应使用易于理解的语言，避免医学术语的堆砌，并留给家庭充分的思考和提问时间。
然而，知情同意不仅仅是告知，更重要的是确保患者的自主选择权。医生在提供建议时，应避免带有倾向性或强迫性的语言，更不能施加道德压力。例如，不能因为担心社会负担而强烈建议终止妊娠，也不能因为个人信仰而阻止患者做出终止的选择。医疗机构应提供专业的遗传咨询师和心理咨询师，为家庭提供中立、全面的信息和情感支持，确保他们在充分理解和自主意愿下做出最适合自己的决定。
此外，医疗资源的公平可及性也是一个重要议题。对于诊断出的特殊儿童，能否获得及时、有效的医疗救治和康复服务，直接影响家庭的决策。如果社会保障体系完善，康复资源丰富，家庭在选择继续妊娠时会更有底气。反之，如果医疗资源匮乏，经济负担沉重，则可能迫使家庭做出终止妊娠的痛苦选择。
“羊水検査 陽性”的诊断，最终将社会对残疾群体的接纳程度推到台前。一个真正文明进步的社会，不应只关注“优生”，更应关注“优育”，即如何为所有生命提供良好的生存和发展环境，无论他们是否“完美”。
1. 从“缺陷”到“多元”的观念转变： 长期以来，社会对残疾的理解多停留在“缺陷”的视角。然而，现代社会倡导的是“多元化”和“包容性”，将残疾视为人类多样性的一部分。这种观念的转变，有助于消除歧视，让残疾人群体获得应有的尊重和权利。
2. 融合教育的推广： 让特殊儿童有机会进入普通学校与健全儿童一起学习，不仅有助于特殊儿童的社会化发展，也能让健全儿童从小学会理解、尊重和帮助他人，培养同理心。
3. 无障碍环境建设： 物理无障碍（如坡道、盲道、无障碍洗手间）和信息无障碍（如无障碍网页、字幕）的建设，是保障残疾人平等参与社会生活的基础。
4. 就业支持与社会保障： 为残疾人提供平等的就业机会、职业培训和法律保障，确保他们能够自食其力，有尊严地生活。完善的社会福利体系，包括医疗保障、康复补贴、特殊教育资助等，能够减轻特殊儿童家庭的经济负担，让他们更有勇气面对挑战。
5. 公众教育与意识提升： 通过媒体宣传、公益活动等方式，普及罕见病和残障知识，消除社会偏见和歧视，倡导全社会形成理解、尊重、关爱残疾人的良好风尚。例如，推广唐氏综合征儿童的艺术作品、运动成就等，让公众看到他们的潜能和价值。
总之，“羊水検査 陽性”的诊断，是摆在每个家庭和社会面前的一道考题。它不仅考验着医学的进步和人文关怀，更考验着一个社会是否真正做到了包容、尊重和有爱。通过持续的伦理探讨、法律完善和全社会的共同努力，我们可以构建一个更加公平、友善、充满希望的未来，让每一个生命都能得到应有的尊重和关爱。